Každá část páteře je ohrožena zraněním či degeneračními procesy, které mohou vést k bolestem. Stejně tak i po operaci může existovat riziko, že se nepodaří problém vyřešit, případně může dojít k dalším změnám či onemocněním, které způsobují bolesti.
Jednou z příčin bolesti je tzv. syndrom selhání operační léčby (FBSS – failed back surgery syndrom). Jedná se o situaci, kdy operace páteře byla technicky a anatomicky provedena správně, přesto se bolest zad u pacienta nezměnila, zhoršila se, nebo se objevila nová. Statisticky se projevuje až u třetiny operovaných pacientů.

Obsah článku
Léčba v EuroPainClinics
Příčiny a projevy – FBSS syndrom
FBSS je jednou z častých příčin tzv. kořenového syndromu, který může být zdrojem bolesti bederní páteře. Kořenový syndrom vzniká v důsledku útlaku, dráždění nebo poškození nervového kořene.
Zdroje bolesti mohou být různé, přičemž častou příčinou je epidurální fibróza, tedy nadbytek či zmnožení vazivové tkáně v páteřním prostoru, která způsobuje jeho zúžení nebo dráždí či utlačuje nervový kořen.
Věděli jste, že…
Pacient často není na syndrom FBSS diagnostikován – neví, proč ho záda bolí a vyhledává stále více způsobů, jak si od bolesti ulevit, nejčastěji zvýšeným množstvím tišících léků, rehabilitací, cvičením.
Jaké příznaky jsou pro syndrom FBSS typické?
- Ostrá nebo bodavá kořenová (radikulární) bolest bederní páteře
- Křeče v zádech
- Bolest vyzařující do jedné či obou končetin
- Bolest nad nebo pod operovanou oblastí
- Variabilní bolest v závislosti na místě postižení v páteři
- Snížení rozsahu pohybu a mobility
- Chronická (dlouhodobá) bolest trvající šest a více měsíců
Co je zdrojem bolesti?
Zdrojem bolesti může být tzv. epidurální fibróza neboli zmnožená vazivová tkáň, která se po chirurgickém zásahu vytvořila v epidurálním prostoru. Jedná se o patologickou tkáň, která má podobu plátů a vláken. Ty podle stupně závažnosti vytváří souvislou „síť“ a postupně se mění až v hutnou masu tkáně vyplňující epidurální prostor, vznikají tzv. srůsty (adheze). Epidurální fibróza následně dráždí či utlačuje míšní kořen nebo způsobuje zúžení epidurálního prostoru.
Jaké jsou příčiny vzniku FBSS?
- Spinální stenózy (zúžení míšního kanálu)
- Utlačení nervu poškozenou ploténkou, recidiva výhřezu
- Zjizvená tkáň v místě chirurgického řezu
- Nedostatečně odstraněný výhřez ploténky nebo volně ponechaný její zbytek (fragment)
- Nepřesná diagnostika bolesti zad před operací
- Nepřesný výběr pacienta pro chirurgický zákrok
- Neadekvátní chirurgické zákroky aj.
Jakou léčbu při bolesti zad v důsledku syndromu FBSS poskytujeme?
Pro léčbu bolesti zad v důsledku FBSS provádíme špičkový endoskopický výkon epiduroskopicky asistovaná adheziolýza v epidurálním prostoru (epiduroskopie) pod kontrolou RTG C-ramene a speciální minikamery.
Metoda je efektivní léčbou u pacientů, jimž konzervativní léčba bolesti nepřináší výsledky, nebo již nechtějí bolest dále snášet.
Cílem léčby selhané operace zad je redukce bolesti a zlepšení kvality života pacienta.
Typy výkonů
Diagnostické výkony
- Periradikulární terapie (PRT)
Miniinvazivní výkony
Endoskopické výkony
- Epirudoskopicky asistovaná adheziolýza v epidurálním prostoru
- Epiduroskopicky asistované endoskopické perkutánní odstranění fragmentu meziobratlové ploténky
Neuromodulační léčba
Regenerativní léčba
Fyzioterapie
Čtěte více o léčbě v EuroPainClinics

Intervenční diagnostika
Nalezení hlavního zdroje vaší bolesti zad je důležitá pro výběr optimální metody k jeho ošetření a předpokladem úspěšné léčby.

Intervenční léčba bolesti
Miniinvazivní a endoskopické výkony poskytované na pracovištích EuroPainClinics při léčbě bolesti zad patří k těm nejpokročilejším postupům v rámci oboru intervenční léčby bolesti (tzv. intervenční algeziologie).
Výhody léčby
Svěřit svoji léčbu bolesti zad do rukou nejlepšího specialisty je pro každého pacienta největším přáním; stejně tak je důležité i očekávání co nejefektivnějšího výsledku léčby. Využijte výhody miniinvazivních a endoskopických výkonů!
Naši
specialisté
Vaše léčba je v rukou týmu špičkových specialistů, kteří disponují mnohaletou klinickou praxí, rozsáhlými zahraničními zkušenostmi, a kteří jsou jako jediní v České republice držiteli mezinárodní lékařské certifikace FIPP (Fellow of Interventional Pain Practice) > udělované světovou organizací World Institut od Pain.
Prestižní certifikace FIPP-
Róbert Tirpák
MUDr., FIPP -
Michal Matias
MUDr., FIPP -
Michal Adam
MUDr., FIPP -
Jan Farkaš
MUDr., FIPP